العلاج أثناء التنقل: الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو ببساطة من الإجهاد، يستعينون بالتطبيقات للحصول على الرعاية الصحية النفسية

لوري جولدكيند, جامعة فوردهام

قد يكون من المدهش أن تفكر في البحث عن معالجين نفسيين وطلب الرعاية الصحية النفسية بالطريقة التي يمكنك بها تصفح قائمة الطعام على Grubhub أو استدعاء سيارة على Lyft.

ولكن على مدار العقد الماضي، أصبح الوصول إلى العلاج الرقمي شائعًا بشكل متزايد، وفي بعض الحالات حل محل النموذج التقليدي للجلسات الأسبوعية الشخصية بين المعالج والعميل.

تتراوح تطبيقات الصحة النفسية والعافية من أدوات تتبع الحالة المزاجية وأدوات التأمل والمذكرات إلى تطبيقات العلاج التي تطابق المستخدمين مع أخصائي مرخص. يركز بحث فريقي على تطبيقات العلاج التي تعمل من خلال مطابقة العملاء مع أخصائي مرخص.

بصفتك باحث في العمل الاجتماعي، أنا مهتم بفهم كيف يمكن لهذه التطبيقات تؤثر على العملاء والممارسين. درس فريقي البحثي الرعاية التي يتلقاها مستخدمو التطبيقات. لقد تحدثنا إلى المعالجين الذين يستخدمون التطبيقات للوصول إلى عملاء جدد. كما قمنا أيضاً بتحليل عقود التطبيقات التي يوقعها أخصائيو الصحة النفسية، وكذلك الاتفاقات التي يقبلها العملاء باستخدام التطبيقات.

لا تزال هناك أسئلة حقيقية حول كيفية تنظيم التطبيقات، وكيفية ضمان خصوصية المستخدم وجودة الرعاية وكيف يمكن تعويض العلاج عن بُعد عن طريق التأمين. وبينما تستمر هذه المناقشات، يستخدم الناس بانتظام التطبيقات للتواصل مع المعالجين للمساعدة في حل المشاكل النفسية والعقلية. ومن خلال هذه التطبيقات، يتفاعل المعالجون مع الأشخاص الذين ربما لم يفكروا في العلاج من قبل.

سوق جاهزة

في السنة الأولى من الجائحة، ارتفعت معدلات الاكتئاب والقلق زيادة بمقدار 25% في جميع أنحاء العالم، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. في مسح أجرته مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في يونيو 2020, أفاد 40.9% من المجيبين حالة صحية عقلية أو سلوكية سلبية واحدة على الأقل، مقارنة ب فقط 19% في 2018.

كان النموذج القديم للعلاج، الذي يجلس فيه المعالجون والمرضى وجهًا لوجه، بعيدًا عن متناول الكثيرين. في الواقع، تعد تطبيقات الصحة النفسية استجابة لطلب العملاء الذين يسعون للحصول على خدمات علاجية أكثر سهولة.

عززت جائحة كوفيد-19 كلا الاتجاهين - الحاجة المتزايدة إلى رعاية الصحة النفسية واستخدام التكنولوجيا للوصول إليها. بالنسبة لعملاء الصحة النفسية الحاليين، أغلقت العيادات ومكاتب المعالجين النفسيين أمام الزيارات الشخصية، مما أدى إلى تحول غير مسبوق في الوصول إلى العلاج عبر الإنترنت.

كيفية عمل تطبيقات المطابقة

تقوم منصات الصحة النفسية للمستهلكين مثل Better Help و TalkSpace بمطابقة العملاء مع مقدمي العلاج المرخصين. من خلال الإعلانات على التلفاز وعبر قنوات التواصل الاجتماعي واللوحات الإعلانية على الطرق السريعة، تروج التطبيقات للمرونة والراحة وإمكانية تلقي الدعم بشعارات مثل "أنت تستحق أن تكون سعيدًا" أو "الشعور بالتحسن يبدأ بمكالمة واحدة".

عندما يدخل مستخدمو التطبيق إلى مساحة المنصة على الإنترنت، تقدم برمجياتها الخاصة لوحة تحكم رقمية وأدوات تواصل. كما تَعِد هذه المنصات أيضاً بالوصول الفوري إلى معالج محترف، والاستجابة الفورية من قبله، بالإضافة إلى عدم الكشف عن هويته.

يختار مستخدمو التطبيق معالجاً من خلال استعراض قائمة بمقدمي الخدمة مصحوبة بصور مصغرة وسير ذاتية تشبه السيرة الذاتية وتقييمات المستهلكين. كما يختار المستخدمون أيضاً كيفية التواصل مع المعالجين - مكالمات هاتفية أو مكالمات فيديو أو بريد إلكتروني أو رسائل نصية أو مزيج من هذه الخيارات. تتيح التطبيقات أيضاً للعملاء تغيير المعالجين في أي وقت.

بينما يتواصل العميل والمعالج النفسي الذي اختاره ويتواصل معه، يقوم التطبيق خلف الكواليس بجمع السجلات والاحتفاظ بها، ثم يقوم لاحقاً بحساب مدفوعات المعالج النفسي الذي اختاره المستخدم وإعداد الفواتير لمستخدم التطبيق.

التطبيقات ومخاطرها

ومن الغريب أنه في حين أن منصات تطبيقات الصحة النفسية تروج لنفسها على أنها تقدم خدمات الصحة النفسية، إلا أنها في الواقع لا تأخذ المسؤولية عن الخدمات الاستشارية التي يقدمونها. تعتبر التطبيقات المعالجين النفسيين متعاقدين مستقلين، حيث تعمل المنصة كخدمة مطابقة. ويمكن للتطبيقات مساعدة المستخدمين في العثور على معالج أكثر ملاءمة إذا طلبوا ذلك.

ولكن لا يوجد قانون أو سابقة تحمي المستهلكين أو توضح حقوق مستخدمي التطبيق. ويختلف هذا عن العلاج وجهاً لوجه، حيث يعمل الممارسون تحت إشراف مجالس الترخيص في الولاية والقانون الفيدرالي. وقد اتُهمت بعض تطبيقات العلاج النفسي الرئيسية بما يلي التنقيب في بيانات العملاء و التعرض لخطر اختراق البيانات.

كغيرها من المساحات الافتراضية الأخرى، تعمل مجالات خدمات الصحة النفسية عبر الإنترنت في ظل لوائح تنظيمية محلية دائمة التطور.

من المستفيد من هذه التطبيقات؟

تحدث الأخصائيون الاجتماعيون الذين قابلهم فريقنا كثيرًا عن الأشخاص الذين يمكنهم الاستفادة من هذا النوع من العلاج القائم على التطبيقات، والأهم من ذلك من لا يمكنهم الاستفادة منه. فعلى سبيل المثال، لم يتم إعداد المنصات لعلاج الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي خطير أو الاضطرابات العقلية التي تتداخل بشكل كبير مع حياة الشخص وأنشطته وقدرته على العمل بشكل مستقل.

وبالمثل، فإن العلاج النفسي القائم على التطبيقات لا يناسب الأشخاص الذين تراودهم أفكار انتحارية. تقوم المنصات بفحص المستخدمين بحثاً عن خطر إيذاء النفس عند تسجيلهم. في حال تعرض أحد العملاء للأذى لنفسه أو لشخص آخر، فإن عدم الكشف عن هوية المستخدم على التطبيقات يجعل من المستحيل تقريباً على المعالج إرسال فريق الاستجابة للأزمات. أخبر الممارسون القائمون على التطبيقات فريق البحث لدينا أنهم في بعض الأحيان ينتهي بهم الأمر إلى مراقبة عملائهم بحثاً عن علامات الأزمة من خلال الاتصال بهم من خلال التطبيق بشكل متكرر. وهذا أحد الأسباب التي تجعل المعالجين بالتطبيقات، الذين يقومون أيضاً بفحص المستخدمين، يرفضون أحياناً العملاء المحتملين الذين قد يحتاجون إلى مستوى أعلى من الرعاية.

بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من مرض عقلي حاد، قد يكون العلاج القائم على التطبيقات مفيدًا في مطابقة العملاء مع أخصائي على دراية بمجموعة من المشاكل والضغوطات. وهذا يجعل التطبيقات جذابة لمن يعانون من القلق والاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. كما أنها تجذب الأشخاص الذين لا يبحثون عادةً عن العلاج المكتبي، ولكنهم يرغبون في الحصول على المساعدة في المشاكل الحياتية مثل المشاكل الزوجية والضغوطات المرتبطة بالعمل.

كما يمكن أن تكون التطبيقات عملية وملائمة لأولئك الذين لا يستطيعون أو لا يرغبون في الحصول على علاج رسمي، حتى عن بُعد، من عيادة أو مكتب للصحة النفسية. على سبيل المثال، قد يجذب عدم الكشف عن الهوية في التطبيقات الأشخاص الذين يعانون من حالات مثل القلق الاجتماعي أو رهاب الخلاء، أو لأولئك الأفراد الذين لا يستطيعون أو لا يرغبون في الظهور في مكالمة فيديو.

ساعدت تطبيقات العلاج على تطبيع فكرة أنه لا بأس من متابعة علاج الصحة النفسية من خلال طرق غير تقليدية. ومع وجود أشخاص بارزين مثل مايكل فيلبس و أريانا غراندي من خلال الشراكة مع هذه التطبيقات، قد يكونون في طريقهم لجعل علاج الصحة النفسية أمراً رائعاً.

ملاحظة المحرر: تم تحديث هذه القصة لحذف ذكر "ألما"، وهي منصة للصحة النفسية تقوم بمطابقة العملاء مع المعالجين، ولكن ليس لديها تطبيق للمستخدمين.

لوري جولدكيندأستاذ مشارك في العمل الاجتماعي جامعة فوردهام

أعيد نشر هذا المقال من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. اقرأ المقالة الأصلية.