Diese App zweimal täglich benutzen": Wie digitale Tools die Patientenversorgung revolutionieren

Caleb Ferguson, Western Sydney Universität; Debra Jackson, Technische Universität Sydneyund Louise D. Hickman, Technische Universität Sydney

Stellen Sie sich vor, Sie haben kürzlich einen Herzinfarkt erlitten.

Sie sind ein glücklicher Überlebender. Sie wurden während Ihres Krankenhausaufenthalts von Krankenschwestern und Ärzten bestens versorgt und bereiten sich nun mit der Unterstützung Ihrer Familie auf Ihre Heimreise vor.

Die Ärzte haben deutlich gemacht, dass die Lage düster ist. Die Devise lautet: Ändere deinen Lebensstil oder stirb. Sie müssen mit dem Rauchen aufhören, sich mehr bewegen, sich gesund und ausgewogen ernähren (und dabei weniger Salz zu sich nehmen) und sicherstellen, dass Sie alle Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen.

Doch bevor Sie das Krankenhaus verlassen, möchte die Kardiologie-Schwester noch mit Ihnen sprechen. Es gibt einige Apps, die Sie auf Ihr Smartphone herunterladen können und die Ihnen helfen werden, Ihre Genesung zu bewältigen, einschließlich des Übergangs vom Krankenhaus nach Hause und aller gesundheitsbezogenen Verhaltensänderungen, die notwendig sind, um das Risiko eines weiteren Herzinfarkts zu verringern.

Die rasanten Fortschritte der digitalen Technologien revolutionieren das Gesundheitswesen. Die Vorteile sind zahlreich, aber das Entwicklungstempo ist kaum noch zu bewältigen. Und das stellt sowohl die Angehörigen der Gesundheitsberufe als auch die Patienten vor Herausforderungen.

Was sind digitale Therapeutika?

Digitale Therapeutika kann als jeder Eingriff definiert werden, der digital durchgeführt wird und eine therapeutische Wirkung auf einen Patienten hat. Sie können ähnlich wie Medikamente oder Operationen zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt werden.

Zu den aktuellen Beispielen für digitale Therapeutika gehören Apps zur Verwaltung von Medikamente und kardiovaskuläre Gesundheit, Anwendungen zur Unterstützung geistige Gesundheit und Wohlbefinden, oder augmentierte und virtuelle Realität Instrumente für die Patientenaufklärung.

Briefe, Krankenakten, Rezepttabellen und Aufklärungsbroschüren in Papierform sind überholt. Heute können wir E-Mails verschicken, Informationen in elektronische Datenbanken eingeben und auf elektronische Medikamententabellen zugreifen.

Und die Patientenaufklärung ist nicht länger eine statische, einseitige Kommunikation. Die digitale Revolution ermöglicht eine dynamische und personalisierte Aufklärung und eine wechselseitige Interaktion zwischen Patient und Therapeut.

Wie helfen die digitalen Therapien?

Digitale Gesundheitsversorgung verbessert die Gesamtqualität der Pflegeselbst in Fällen, in denen ein Patient Hunderte von Kilometern von seinem Arzt entfernt wohnt.

Nehmen Sie Diabetes zum Beispiel. Von dieser Krankheit sind 1,7 Millionen Australier betroffen. Sie ist ein wichtiger Risikofaktor für die Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfällen. Deshalb ist es wichtig, dass Menschen mit Diabetes ihren Zustand verwalten um ihr Risiko zu verringern.

Eine aktuelle Studie bewerteten ein teambasiertes Online-Spiel, das über eine App bereitgestellt wurde, um die Diabetes-Selbstmanagement Bildung. Die Teilnehmer, die die App in dieser Studie erhielten, hatten deutliche und anhaltende Verbesserungen bei ihrem Diabetes, gemessen an ihren HbA1c (Blutzuckerspiegel).

App-basierte Spiele dieser Art sind vielversprechend, um die Ergebnisse bei chronischen Krankheiten in großem Umfang zu verbessern.

Neu elektronische Geräte werden auch von Menschen aller Altersgruppen verwendet, um ihre Aktivität zu verfolgen, ihren Schlaf zu messen und ihre Ernährung aufzuzeichnen. Diese Informationen geben den Betroffenen und ihren Therapeuten sofortiges und genaues Feedback, so dass bei Bedarf Anpassungen vorgenommen werden können. Die aufgezeichneten Informationen können auch zu großen Datensätzen kombiniert werden, um Muster im Laufe der Zeit zu erkennen und Informationen für zukünftige Behandlungen zu erhalten.

Digitale Therapeutika bringen eine neue Sprache in der Gesundheitsbranche hervor. "Vernetzte Gesundheit" spiegelt die zunehmend digitale Kommunikation zwischen Ärzten und Patienten wider. Einige Beispiele sind Textnachrichten, Telemedizinund Video-Konsultationen mit Angehörigen der Gesundheitsberufe.

Es gibt immer mehr Belege dafür, dass digital erbrachte Leistungen (einschließlich Apps und SMS-basierte Interventionen) können gut für Ihre Gesundheit sein und Ihnen helfen, chronische Krankheiten wie Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu bewältigen.

Aber nicht alle Gesundheits-Apps sind gleich

Die digitale Gesundheitsrevolution ist zwar aufregend, aber die Ergebnisse von Forschungsstudien sollten von Patienten und Anbietern vorsichtig interpretiert werden.

Die Innovation hat zu 325.000 2017 verfügbare mobile Gesundheitsanwendungen. Dies wirft erhebliche Governance-Fragen in Bezug auf die Patientensicherheit (einschließlich des Datenschutzes) beim Einsatz digitaler Therapeutika auf.

Eine aktuelle Überprüfung festgestellt, dass die meisten Studien eine relativ kurze Interventionsdauer haben und nur eine kurzfristige Nachbeobachtung der Teilnehmer vorsehen. Die langfristigen Auswirkungen dieser neuen therapeutischen Interventionen sind noch weitgehend unbekannt.

Die derzeitige Geschwindigkeit der technologischen Entwicklung bedeutet, dass die üblichen Sicherheitsmechanismen vor neuen ethischen und rechtlichen Herausforderungen stehen. Wer macht die Verschreibung? Wer ist für die Wirksamkeit, Speicherung und Genauigkeit der Daten verantwortlich? Wie werden diese Technologien in die bestehenden Versorgungssysteme integriert?

Digitale Gesundheit braucht einen kollaborativen Ansatz

Die digitale Gesundheit stellt einen gewaltigen Umbruch in der Patientenversorgung dar, vor allem wenn neue Technologien billig und für Patienten leicht zugänglich sind, denen möglicherweise der nötige Einblick fehlt, um Normalität oder Grund zur Sorge zu erkennen. Technologie kann das Selbstmanagement unterstützen und befähigen, aber es muss noch viel mehr getan werden, um diese neuen Technologien mit dem aktuellen Gesundheitssystem zu verbinden.

Nehmen Sie die neue Apple Watch-Funktionalität von Herzfrequenz-Benachrichtigungen zum Beispiel. Forschung wie die Apple Heart Study deutet darauf hin, dass diese aufregende Innovation die Erkennungsrate von Herzrhythmusstörungen erheblich verbessern und die Schlaganfallprävention verbessern könnte.

Doch was soll ein Patient tun, wenn er eine Meldung über eine hohe Herzfrequenz erhält? Die Meldung ignorieren? Einen Hausarzt aufsuchen? Direkt in die Notaufnahme gehen? Und welche Auswirkungen hat das auf das Gesundheitssystem?

Viele dieser Fragen bleiben unbeantwortet, was darauf hindeutet, dass ein dringender Bedarf an Forschung besteht, die untersucht, wie Technologie in bestehende Gesundheitssysteme implementiert wird.

Wenn wir nützliche digitale Therapeutika für reale Probleme entwickeln wollen, ist es wichtig, dass die Endnutzer in den Prozess einbezogen werden. Patienten und Angehörige der Gesundheitsberufe müssen mit Softwareentwicklern zusammenarbeiten, um Anwendungen zu entwerfen, die den komplexen Gesundheitsbedürfnissen der Patienten gerecht werden.

Caleb Ferguson, Senior Research Fellow, Western Sydney Universität; Debra JacksonProfessor, Technische Universität Sydneyund Louise D. HickmanAußerordentlicher Professor für Krankenpflege, Technische Universität Sydney

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